Males da exclusão: o SANAR e o combate-doenças negligenciadas em Pernambuco

Abstract

Em que medida o programa SANAR reduziu-incidência de doenças negligenciadas em Pernambuco? Segundo o Governo do Estado, o SANAR se configurou como uma experiência bem-sucedida. Porém, os poucos estudos sobre essa política não necessariamente corroboram esse otimismo. Nesse trabalho, examinamos o período de 2001-2014, tendo os 184 municípios pernambucanos como unidade de análise. O objetivo é realizar uma avaliação de impacto do programa SANAR em sua primeira etapa. Nossa hipótese é que o programa reduz significativamente as taxas de incidência da tuberculose e da esquistossomose. Para testá-la, utilizamos o método de diferença em diferença com escore de propensão e de controle sintético. Os principais resultados são: 1) no período após-implementação do programa, o grupo tratado (de municípios assistidos pelo programa) apresenta maior incidência e maior abandono ao tratamento de tuberculose; 2) o grupo tratado apresenta maior incidência e ausência de tratamento de esquistossomose; 3)-variável tratamento não apresenta significância estatística em nenhum modelo estimado e 4) não há indícios de eficácia do programa.

To what extent has the SANAR program reduced the incidence of neglected diseases in Pernambuco? According to the state government, SANAR has been-successful experience. However, the few studies on this policy challenge this optimism. In this work, the objective is to conduct an impact evaluation of the SANAR program in its first stage. The main results are: 1) in the period after the implementation of the program, the treated group (of municipalities assisted by the program) shows higher incidence and higher abandonment of tuberculosis treatment; 2) the treated group shows higher incidence and absence of schistosomiasis treatment; 3) the treatment variable does not show statistical significance in any of the models and 4) there is no evidence of the program effectiveness.

¿En qué medida el programa SANAR ha reducido la incidencia de las enfermedades olvidadas en Pernambuco? Según el Gobierno del Estado, el SANAR ha sido una experiencia exitosa (PERNAMBUCO, 2014). Sin embargo, los pocos estudios sobre esta política ponen en duda este optimismo. El objetivo de este trabajo es realizar una evaluación de impacto del programa SANAR en su primera fase. Los principales resultados son: 1) en el período posterior-la implementación del programa, el grupo tratado (de municipios asistidos por el programa) presenta mayor incidencia y mayor abandono del tratamiento de la tuberculosis; 2) el grupo tratado presenta mayor incidencia y ausencia de tratamiento de la esquistosomiasis; 3) la variable tratamiento no presenta significación estadística en ninguno de los modelos y 4) no hay evidencia de la efectividad del programa.